頭脹、頭暈、頭痛，是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀。導(dǎo)致這些癥狀的原因很多，如慢性腦缺血。慢性腦缺血的患者如果病情比較重，或者時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)腦血管明顯狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦白質(zhì)病變。腦白質(zhì)病變可以出現(xiàn)頭脹、頭暈這種腦缺血的改變，所以先要完善頭顱的磁共振平掃加血管檢查，了解是否有慢性腦缺血這種可能。此外，耳石癥也稱為良性位置性眩暈，導(dǎo)致的癥狀是眩暈，即天旋地轉(zhuǎn)這種感覺(jué)，所以從癥狀描述來(lái)看，不支持這個(gè)診斷，所以這里暫不考慮這個(gè)問(wèn)題。再者就是頭痛，頭痛在臨床上也是比較常見(jiàn)的癥狀，導(dǎo)致頭痛比較常見(jiàn)的原因，比如血管性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、枕神經(jīng)痛，這些神經(jīng)類的疼痛，也可以導(dǎo)致頭痛，所以頭痛的原因也比較多。除此之外，顱內(nèi)占位性病變也可以導(dǎo)致頭痛。所以如果有頭痛的問(wèn)題，還是先要完善影像的相關(guān)檢查，排除是否存在器質(zhì)性方面的問(wèn)題。如果沒(méi)有器質(zhì)性方面的問(wèn)題，綜合以上分析，要考慮精神心理因素的問(wèn)題，即焦慮、抑郁、睡眠障礙和失眠等問(wèn)題。如果存在焦慮、抑郁或者失眠的情況，也可以導(dǎo)致這種頭暈、頭痛、頭脹等這些不舒服的感覺(jué)。所以最后是需要考慮這種精神心理因素。