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        二甲雙胍和達格列凈片哪個降糖好

        參與醫(yī)生

        武漢大學中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
        二甲雙胍和達格列凈各有特長,二甲雙胍擅長降空腹血糖,降空腹血糖的效果更好,而達格列凈降餐后的血糖效果更好。但是目前達格列凈這個藥用得比較多,因為它的作用時間長,一天只吃一次,除了降空腹血糖以外,還可以覆蓋一定程度的空腹血糖。所以從綜合情況看,達格列凈可能在降糖方面效果更好。達格列凈除了降糖的效果覆蓋24小時、餐后血糖,同時也可以覆蓋第二天早上空腹血糖。另外它還可以使體內的糖從尿液排出,大量含熱量的物質也就是葡萄糖排出體外,可以有減輕體重的效果。因此達格列凈對于肥胖的糖尿病患者,減重可能會更明顯一些。另外達格列凈還有保護腎臟的作用,大量的糖排出體外的同時,按比例地排出鈉離子,減少腎臟的灌注壓。糖尿病的早期腎臟的灌注壓增高,久而久之對腎臟的血流動力學會有改變,這樣就會損害腎臟血管的內皮細胞,所以達格列凈有一定程度的保護腎臟的作用,目前研究達格列凈還對心臟也有一定的保護作用。二甲雙胍在國內外現(xiàn)在依然是用藥指南里的一線用藥,主要是控制空腹血糖,對餐后血糖有一定的鋪墊的作用,但是比較弱。它關鍵是有胃腸道的反應,刺激胃酸增加,部分的糖尿病患者可能不耐受二甲雙胍。二甲雙胍是促進外周組織對葡萄糖的攝取、利用,也減少胃的排空,抑制食欲,也有一定的減重的作用,但是二甲雙胍經(jīng)濟實惠。所以不同的患者可以根據(jù)各自的特點,在醫(yī)生的指導下來選擇這樣的藥物治療。
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