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        服用苯溴馬隆片需要堿化尿液嗎

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        南方醫科大學南方醫院 黃琴 副主任醫師
        對于患者來說,服用苯溴馬隆片是否需要堿化尿液,需要根據患者晨尿的pH值確定。當患者晨尿的pH值在6mmol/L以下時,就會明顯的增加尿酸鹽結晶,在腎小管析出的風險,繼而導致尿酸性結石形成和腎功能損害,嚴重時可能導致腎功能衰竭,所以只要患者晨尿的pH值低于6.0mmol/L,甚至低至5.5mmol/L的時候,都需要配合堿化尿液,常用藥物有碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀,可以使尿液pH值控制在6.2-6.9mmol/L。當患者晨尿的pH值在6mmol/L以上時,尿酸鹽結晶在腎小管析出的風險較低,此時不需要堿化尿液,直接服用苯溴馬隆片即可。但需要注意的是服用藥物期間要大量飲水,每天的飲水量需要在2L以上,以避免排泄的尿中尿酸過多,導致尿酸結晶。為了避免治療初期痛風急性發作,建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿片或抗炎藥,具體的藥物要遵醫囑使用,患者不可以自行服藥,以免造成不良后果。患者要控制體重、規律運動,限制酒精及高嘌呤,高果糖飲料的攝入,鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入。
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