肺癌咳嗽伴有痰有以下兩種情況：1、阻塞性肺炎：伴有阻塞性肺炎的時候，完全可以由感染引起。此時有痰跟腫瘤有沒有好轉，沒有關系；2、治療好轉：如果本來只有咳嗽沒有痰，但是經過治療了以后，包括化療，特別是放療以后，腫瘤細胞壞死，也就是腫塊壞死、縮小。而廢物要通過氣管里排出，可能表現為一種痰液。此時有痰，可能是腫瘤經過治療以后好轉的表現。因此肺癌病人咳嗽同時伴有痰，并不一定是好轉，可能并不一定是好的表現，具體情況需要醫生進行判斷。醫生一般根據病史、前面的治療、目前的檢查包括白細胞等血象檢查，綜合判斷痰到底是跟腫瘤相關，還是跟感染相關。