如果家里有人咳嗽，區別哮喘或者急性支氣管炎有以下幾點：一、病史：1、哮喘是慢性病，以前有反復發作歷史，將來還會反復發作，如果以前就有哮喘病史反復發作，這次又有咳嗽、胸悶、氣喘等，就是哮喘急性發作。2、如果以前沒有相關病史，屬于第一次發作，急性支氣管炎的可能性比較大；二、癥狀：1、哮喘主要是胸悶、氣喘，帶有哮鳴音，屬于呼氣性呼吸困難，病人可以聽見喉嚨間有呼呼的哮鳴音，醫生聽診器可以聽見肺上有哮鳴或者病人主訴胸悶、氣喘，突然出現、突然消退。2、支氣管炎，通常由于感染引起，感染、過敏或者物理因素刺激誘發。支氣管炎發作主要是咳嗽、咳痰，嚴重的時候也會出現胸悶、氣喘。哮喘不可以治愈，可以完全控制，但是會反復發作，而支氣管炎這一次發作，治療之后可以痊愈，再次發作可能是很久以后，后續支氣管炎發作，可能與這次沒有關系；三、肺功能氣道反應：肺功能檢查是陽性就是哮喘，其他反應是陰性，需要根據癥狀、體征和臨床表現，逐漸鑒別診斷。