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        尿隱血(+)是什么情況

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        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        尿隱血(+)提示有輕微的鏡下血尿的可能,尿隱血是定性診斷,是機器檢測的結果,會把尿液中的其他成分也誤認為血液,所以尿隱血陽性還要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量。如果尿沉渣鏡檢紅細胞數量每高倍鏡視野<3個,基本認為正常,如果紅細胞的數量增多,才可以診斷是鏡下血尿。鏡下血尿可能是生理的原因,比如劇烈運動可能會導致輕微的血尿,這種情況下可以多復查幾次,看看復查的結果。如果下次復查尿隱血變成陰性,應該沒有太大關系。如果是鏡下血尿,首先要去尋找原因血尿常見的原因,有內科原因也有外科原因。內科原因常見的很多是腎的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征或者慢性腎病等,外科原因常見的感染、結石、腫瘤。一般如果是外科血尿,紅細胞數量可能相對要更多,可以通過紅細胞位相來判斷血尿的來源,如果紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿,需要去腎內科就診,如果是以正常紅細胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診。總之,尿隱血(+)需要根據患者的臨床表現,結合一些檢查,比如B超、尿常規來尋找可能的原因。鏡下血尿的治療首先要去找到原發疾病,然后針對原發疾病去進行治療。
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