肝實質回聲增粗嚴重與否，主要取決于肝臟是否有相應的器質性疾病。如果是單純的肝實質回聲增粗，并沒有相關的其他疾病，比如脂肪肝、肝硬化、肝纖維化、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。這種情況下有可能是既往因為某些原因，導致肝損傷而遺留下來的改變，問題并不大，只要看現在的肝功能是否正常。如果有相關的疾病，則嚴重與否要取決于原有疾病的嚴重程度，比如一些脂肪肝，也會導致肝實質回聲的增粗。此情況需要針對脂肪肝進行相應的處理，比如飲食的調控、運動鍛煉、病因的預防等。另外，一些肝損害的因素，比如乙肝、丙肝、酒精肝、肝纖維化，也有可能會導致肝實質回聲增粗。所以此情況需要進一步進行相應的控制，也可以再進一步檢查肝瞬時彈性檢測，來明確肝臟的硬度，是否出現肝纖維化、肝硬化的改變。主要還是要注意平時的養肝、護肝，避免對肝臟造成相應的損害。