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        血壓180可以吃2粒降壓藥嗎

        參與醫生

        西安交通大學第一附屬醫院 任延平 副主任醫師
        血壓180mmHg是不是可以吃2粒藥,這個問題太過于籠統。需要知道血壓180mmHg的原因,是因為長期控制不好,還是因為有情緒的波動、緊張,或者運動、測量的時候不規范、沒有充分休息就去量血壓導致,要了解180mmHg的血壓是不是真實狀態。還要了解平常吃的是什么樣的降壓藥,才能決定能不能連續吃2粒藥。180mmHg的血壓,如果是基礎血壓控制不好時,需要去調整用藥,甚至是加大藥物的劑量,或者說吃2粒,實際上是加大藥物劑量的方式。如果180mmHg的血壓,尤其是對于一些老年人,他的血壓波動性比較大,受刺激和因素也比較多,也就是導致血壓波動的誘因會比較多。那么這種狀態下,就不是單純去降壓,而是要去除誘因。舉一個簡單的例子,如果一個老人有前列腺的增生,此時出現尿頻、尿急等下尿路癥狀,站在那憋尿,完全尿不出來,或者非常費勁,此時測得的血壓會突然偏高。需要做的事情,一定不是加大藥物的劑量,而是要改善前列腺增生,或者讓他情緒平穩,慢慢小便通暢之后,血壓自然會降低。如果在這種狀態下,盲目地增加降壓藥,可能會導致血壓低等一系列問題。如果是因為血壓控制不好,后期可以考慮增加降壓藥的劑量,或者是聯合用藥。平常有常吃的五大類的降壓藥,當然在血壓急劇升高時候,尤其是在專業的高血壓急癥的處理里面,并不主張硝苯地平這一類的、能夠迅速降壓的藥物舌下含化,或者短期內連續服用2粒。因為這個很容易導致其他重要臟器的缺血,和其他由于血壓迅速降低而導致的后續的其他問題。綜上所述,對于180mmHg的血壓,能否連續服用2粒降壓藥,要考慮上述兩個方面的因素。
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