子宮肌瘤通常并非不來月經的原因。子宮肌瘤若引起月經癥狀，通常是月經多、月經期長，伴有血塊、貧血癥狀。但月經遲遲不來，一般與肌瘤并無較大關系，需要尋找原因，進行處理。若為懷孕引起，需要進行相應檢查。若為偶爾不來月經，需了解內膜厚度，可能應用藥物如黃體酮，促進月經來潮，同時改善生活方式，一般即可恢復正常。若經常性不來月經，可排查內分泌疾病，如多囊卵巢綜合征，或其他內分泌疾病，可能需進行相應處理。需長期用雌孕激素時，醫生會評估是否對肌瘤產生影響。一般子宮肌瘤較小，并非使用雌孕激素的禁忌證，但若長期使用，可能需要監測子宮肌瘤變化。若變化較快，可能與藥物有關，要換藥物或改用其他方式治療。總體而言，子宮肌瘤并非不來月經的原因。如果因為子宮肌瘤，需要長期用雌激素孕激素藥物，可能需要較嚴密隨訪。若只是短期使用藥物，一般不會對肌瘤產生明顯影響。