如果老年人出現頭暈目眩，要考慮是眩暈綜合征，對于老年人來說，病因相對更復雜，具體如下：1、腦血管病：不管是小腦的缺血或者出血，或者是腦干前庭神經核損害，都會出現頭暈、天旋地轉、走路不穩的癥狀。所以第要排查腦血管疾病，到有經驗的神經科醫師，或者是腦血管病醫師的診室進行咨詢，查體看是否有陽性體征。必要時做頭顱的影像學CT、磁共振，看是否有病灶，血管是否狹窄，就能確定是否有腦血管病。腦血管病危害最大，發病率也比較高；2、急性前庭綜合征：前庭外周性病變導致的眩暈，也是比較常見的原因，包括良性陣發性位置性眩暈，也叫內耳耳石癥，不分年齡段，年輕人可以得，老年人也可能得。做眼震電圖、手法復位可以診斷和治療。3、前庭神經元炎：發病可能比較急，持續時間也會較長，也屬于前庭外周性眩暈；4、神經系統損害：除了腦血管病和前庭外周性眩暈，還要考慮是否有系統性疾病所導致的神經系統損害，如嚴重的貧血、低血壓、惡性腫瘤，也會出現不典型頭暈、走路不穩；所以系統性疾病、慢性病、腫瘤性疾病也需要篩查，頸椎的壓迫、骨質增生繼發的頭暈目眩可能性很小，只有很少的人是頸椎病繼發的頭暈和目眩。頸椎病通常引起的癥狀是肢體的麻木、疼痛、轉頸受限。