一線抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素，其中能夠引起神經(jīng)損傷的主要是異煙肼，它的損傷包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的損傷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)患者的表現(xiàn)不一樣，部分表現(xiàn)為倦怠或記憶力下降、總想睡覺(jué)，部分表現(xiàn)為精神亢奮、睡不好覺(jué)，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐。部分人出現(xiàn)行為異常，比如本身非常文靜的人，突然吃了藥以后說(shuō)很多臟話(huà)，要想到是否為異煙肼造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，但這種反應(yīng)一般通過(guò)停藥，加維生素B6可以減輕或完全緩解。 周?chē)窠?jīng)表現(xiàn)為四肢麻木或手腳發(fā)涼，嚴(yán)重者會(huì)有蟻行感，即感覺(jué)好像有螞蟻在身上爬一樣，末梢神經(jīng)感覺(jué)也屬于異煙肼的不良反應(yīng)。通過(guò)加用B6可以緩解，但如果病人情況嚴(yán)重比如出現(xiàn)疼痛或夜間影響睡眠，需要停用異煙肼。如果糖尿病患者用異煙肼，這種周?chē)窠?jīng)炎的癥狀可能會(huì)明顯，因?yàn)楸旧硖悄虿【涂梢栽斐芍車(chē)窠?jīng)炎，兩個(gè)加起來(lái)后可能癥狀會(huì)加重，可以加營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行預(yù)防。