一線抗結核藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素，其中能夠引起神經損傷的主要是異煙肼，它的損傷包括中樞神經系統和周圍神經系統的損傷。中樞神經系統患者的表現不一樣，部分表現為倦怠或記憶力下降、總想睡覺，部分表現為精神亢奮、睡不好覺，嚴重者出現抽搐。部分人出現行為異常，比如本身非常文靜的人，突然吃了藥以后說很多臟話，要想到是否為異煙肼造成的中樞神經系統的不良反應，但這種反應一般通過停藥，加維生素B6可以減輕或完全緩解。 周圍神經表現為四肢麻木或手腳發涼，嚴重者會有蟻行感，即感覺好像有螞蟻在身上爬一樣，末梢神經感覺也屬于異煙肼的不良反應。通過加用B6可以緩解，但如果病人情況嚴重比如出現疼痛或夜間影響睡眠，需要停用異煙肼。如果糖尿病患者用異煙肼，這種周圍神經炎的癥狀可能會明顯，因為本身糖尿病就可以造成周圍神經炎，兩個加起來后可能癥狀會加重，可以加營養神經的藥物進行預防。