通常并沒有腎癌轉移到哪個部位最嚴重的準確的說法，腎癌轉移的部位不同，它病灶的大小不同，對各個臟器的功能造成的影響不同，它的嚴重程度也不同。腎癌是發生在腎臟的最常見的惡性腫瘤，臨床上主要的病理類型是腎細胞癌，其中又以腎透明細胞癌為多。腎癌在早期可以出現血尿、腰酸、腰痛，腰部腫塊的癥狀，而隨著病情的發展，可以出現貧血的情況，出現身體的明顯消瘦，腎癌在發展過程中，可能會出現轉移，包括淋巴結轉移和遠處器官的轉移。1、淋巴結轉移：腎癌可以發生腎周圍的淋巴結轉移，進而可以轉移到腹膜后的淋巴結。有的腎癌細胞可以順著淋巴液，到達更遠處的淋巴結，比如到達鎖骨區的淋巴結，而發生遠隔的淋巴結轉移。2、遠處器官轉移：常見的轉移部位是肝臟、肺臟、骨骼和腦組織，如果轉移到這些實質臟器，就會破壞這些臟器的結構，影響臟器的功能，比如可以出現肝臟功能不全、肺功能不全，可以出現明顯的骨痛癥狀、意識障礙、腦組織受壓迫等表現。但無論是出現什么部位的臟器轉移，病情都是晚期，是比較嚴重的，應該積極的治療。