小孩如果換牙牙齒長歪了，建議不能拔，這個換的牙齒極有可能是恒牙列其中的牙齒，如果將恒牙輕易的拔除以后，可能會影響小孩的牙列情況，可能會造成牙列的缺失以及造成相關鄰牙的接觸和缺失，從而有可能會導致患者口腔頜面部的美觀以及功能等受到極為重要的影響。因此對于小孩如果換牙長歪，首先要進行相應的檢查，根據其小孩具體口腔牙齒排列的情況，以及相關牙片的情況，做出相應的綜合分析，決定是否要進行相應的治療等。一般小孩換牙以后，牙齒如果出現相應的錯(牙合)畸形，也就是長歪，可以等待相應的牙列出齊以后，根據其錯(牙合)畸形的性質，給予相應不同的矯正方案。