嗓子咯血有炎癥刺激、氣管及肺部病變、血液異常等幾種原因，具體如下：1、炎癥刺激：慢性咽炎由于咽腔黏膜慢性炎癥，可以出現毛細血管擴張，如果反復咳嗽或者清嗓子，可以造成毛細血管破裂，出現嗓子咯血。在日常的生活中飲食要忌口，每天用淡鹽水清洗、漱口，可以使咽喉部黏膜保持清潔、濕潤，也可以減少嗓子出血。有炎癥以后會頻繁咳嗽出現咯血，所以如果出現嗓子咯血，需要檢查咽腔，如果咽腔沒有發現異常，可以做喉鏡檢查喉部是否有腫物或出血跡象；2、氣管及肺部因素：做氣管鏡以及肺部檢查，了解是否是氣管、肺部炎癥，或肺部腫瘤引起的咯血；3、血液因素：檢查血象、血常規及凝血功能，是否有血液方面疾病。如果有凝血功能異常，或有血液方面的疾病，也可以出現嗓子咯血。