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        PR間期縮短見于什么情況

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        PR間期縮短臨床上見于預激綜合征,所謂預激綜合征是指心臟傳導系統之外,形成多余的房室間旁道。正常的心臟傳導系統由竇房結、房間束、房室結、左右束支、浦肯野纖維組成。正常的心臟激動形成于竇房結,由竇房結傳導至房室結,由房室結經左右束支傳導至希氏束、浦肯野纖維,最終傳導至每一個心肌細胞,形成心臟收縮。預激綜合征患者,在正常的傳導系統之外,會存在房室間的多余旁道,此類患者可能終身無癥狀,也可能在一定情況下誘發心動過速。此時心臟激動不經由房室結傳導至心室,而經由房室間旁道傳導至心室,也可以形成折返性房室結外室上性心動過速。患者無明顯癥狀時,密切觀察病情即可,出現房室結外折返性心動過速時,可由胺碘酮或者普羅帕酮等藥物轉復。需要注意的是,此類患者一旦并發房顫,可能經房室旁道傳導至心室導致室顫和形成危及生命的惡性心律失常。一旦預激綜合征患者并發房顫時,應緊急電轉復,此類患者確定存在房室間旁道之后,可由射頻消融行根治手術,避免發作心動過速而引發一系列不適,以及臨床不良結局。
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