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        宮外孕血值一直在下降是不是就沒(méi)有在長(zhǎng)

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
        宮外孕值在下降,首先就說(shuō)明在宮外的胚胎,活性在下降,如果降的快,對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)好現(xiàn)象,說(shuō)明它正在往消亡的過(guò)程當(dāng)中走,但是是不是就沒(méi)有長(zhǎng),并不一定。因?yàn)閷?duì)于臨床醫(yī)生而言,宮外孕的長(zhǎng)分為兩方面,一方面是活性在生長(zhǎng),如果下降了,胚胎就不會(huì)自行生長(zhǎng),它的活性不會(huì)長(zhǎng),就是血βHCG往下的一個(gè)趨勢(shì),它就不會(huì)往上翻,一般降得很快,反彈的概率就會(huì)大大降低。但是還有一種長(zhǎng)叫體積長(zhǎng),雖然宮外孕值在下降,但是有一部分患者,她可能保守治療、觀察都很好。但是有時(shí)候也會(huì)去讓她做B超,在下降的過(guò)程當(dāng)中,胚胎在消亡的過(guò)程當(dāng)中,有一部分患者她會(huì)出血,血如果出的很多,淤在管腔里出不來(lái)又排不出去。如果這個(gè)包塊越來(lái)越大,就有破裂的風(fēng)險(xiǎn),輸卵管一旦破裂,就會(huì)形成急腹癥大量的出血。有部分患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)休克、自發(fā)流產(chǎn)、宮外孕流產(chǎn),流產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中也會(huì)出很多血,像這種情況,也有可能會(huì)有急腹癥。所以宮外孕的血值在下降是好事,但是同時(shí)要觀測(cè)包塊的體積有沒(méi)有變化,如果下降的很好,但是包塊越來(lái)越大,超過(guò)了一定的體積的大小,也還是會(huì)建議患者手術(shù),因?yàn)轶w積無(wú)限的膨脹,會(huì)有宮外孕破裂大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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