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        Ki67陽性率20%嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        Ki67陽性率在低于20%的時(shí)候,認(rèn)為腫瘤增殖指數(shù)相對比較低,腫瘤的增殖能力相對比較差,也提示腫瘤是預(yù)后相對比較好的腫瘤。惡性腫瘤在診斷上以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn),病理單一方面提示腫瘤具體在哪個(gè)部位的腫瘤,第二可以提示腫瘤具體的一些亞型。實(shí)際上在看病理單的時(shí)候會(huì)看到很多的字母,其中有一個(gè)就是Ki67。Ki67是與腫瘤的增殖密切相關(guān)的標(biāo)志物,也叫核抗原。它的功能主要與細(xì)胞的有絲分裂有一定相關(guān)性,表達(dá)的水平低或高提示著腫瘤的增殖能力,也把它稱為增殖指數(shù)。對于增殖指數(shù)相對比較高的病人,如超過50%,尤其是高度增殖指數(shù)80%-90%的病人,這樣的病人腫瘤增殖能力特別強(qiáng),惡性程度非常高,也提示預(yù)后相對比較差。也有病人的增殖指數(shù)相對比較低,如低于50%,尤其是有些指標(biāo)低于20%。這時(shí)認(rèn)為腫瘤增殖指數(shù)相對比較低,腫瘤的增殖能力相對比較差,也提示腫瘤預(yù)后相對比較好。通常結(jié)合病理的情況下,同時(shí)還要進(jìn)行影像學(xué)的評估,如果是Ki67陽性僅為60%,影像學(xué)評估又沒有其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。這個(gè)時(shí)候考慮相對比較早期容易控制的疾病,通常采用根治性的手術(shù),就可以達(dá)到以治愈為目的的治療。術(shù)后根據(jù)危險(xiǎn)分層以及復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)分析進(jìn)行術(shù)后的輔助治療,多數(shù)病人可以達(dá)到有效的控制。
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