甲減即甲狀腺功能減退，通常不會瘦，反而會比較胖。甲狀腺功能減退是指體內的T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(四碘甲狀腺原氨酸)激素降低，則代謝就會變慢，患者進食少但消耗也少，同時心跳慢、思維慢、行動慢，這時體重會逐漸增加，是典型的甲狀腺功能減退癥狀。但有一種垂體性甲狀腺功能減退，不是甲狀腺本身異常，而是下丘腦、垂體功能降低。這種甲狀腺功能減退，通常還伴有其他垂體激素分泌的減少，例如促腎上腺激素減少、促性腺激素減少。所以如果是垂體功能下降，導致患者食欲下降、體質變差、進食較少，這時部分患者體重會偏瘦，為特殊情況。患者需做全面檢查，判斷是否存在垂體病變，臨床稱為垂體瘤。也可能是進行垂體手術，或放療、化療等各種原因，導致垂體功能下降，這時患者會偏瘦，而其他甲狀腺功能減退通常會偏胖。