明確診斷必須依賴病理，間變大細胞淋巴瘤，也是惡性淋巴瘤的一種，惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，非霍金淋巴瘤又分為T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤。T細胞淋巴瘤中比較常見的一種是間變大細胞淋巴瘤，間變大細胞淋巴瘤病理診斷，方法其實主要是靠形態加免疫組化，極個別的加上流式檢測。病理檢測免疫組化的表現主要是表達CD30和ALK基因的表達，如果有ALK基因的表達，ALK基因陽性間變大，如果ALK細胞陰性，是ALK陰性的間變大細胞淋巴瘤。 ALK陰性最常見，占70%-80%，間變大細胞淋巴瘤從病理顯微鏡下看，顧名思義，是間變大細胞淋巴瘤。所以形態上看細胞個體比較大，核仁也比較明顯，而且核折疊有時有點像馬蹄聲，有的時候不加免疫組化，單從形態上和一些小細胞淋巴瘤可以鑒別，如小B細胞淋巴瘤。所以間變大細胞淋巴瘤病理診斷相對比較簡單，而且治療效果也相當不錯。