肺部多發結節怎樣排除轉移瘤，基本上從病史、臨床檢查和一些血液化驗，包括影像學改變來綜合判斷：1、病史：談到轉移瘤，第一患者可能有其他部位腫瘤的病史應該有一段時間，才會出現繼發的，肺內的多發轉移；2、臨床檢查：實驗室檢查像血里的腫瘤標志物是否高，這也是很好的參照，影像學檢查像普通CT，可以看看多發結節的形態。基本上多數是圓形或者類圓形的影子，相對可能更靠近于胸膜位置，像密度比較實，多數是實性結節。3、影像學檢查：如果進一步還可以PET-CT，PET-CT可能會費用比較高，但是因為不單純是簡單的影像，還能反映病變的代謝的情況、所以能給臨床很好的提示，如果肺內多發的考慮是高攝取狀態，不單是肺內，身體其他部位可能的腫瘤病灶都可以發現。