癌癥病人20年的生存率問題，實際上是由多個因素來共同決定的，首先要看腫瘤的類型，其次為腫瘤分期以及腫瘤分化程度和級別高低。1、腫瘤類型：肺癌發生率和死亡率全世界都是第一位，而女性的乳腺癌死亡率就相對比較低；2、腫瘤分期：有一定關系，分期越早比如原位癌達到腫瘤的治愈，實際上20年的生存率可以達到100%。而對于不是原位癌可能發生侵潤性的腫瘤，而且可能有局部淋巴或者遠處轉移，這個情況20年的生存率幾乎沒有；3、腫瘤分化程度和級別高低：腫瘤是高分化、生長非常惰性情況愈后相對比較好，而低分化腫瘤生長非常迅速、非常容易復發轉移的病人愈后要相對比較差。綜合考慮上述幾個因素以后判斷癌癥20年的生存率，總結相對愈后比較好同時分期比較早的腫瘤，尤其以原位癌為主或者是一期腫瘤，同時級別相對比較低是高分化相對惰性的腫瘤，通常根據根治性的手術可以達到20年的生存。但是惡性程度相對比較高，腫瘤容易復發、轉移或者分期相對比較晚的病人20年的生存率幾乎不能保證，但是也要根據不同的類型具體制定治療計劃。