急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎的區別是很大的，主要如下：1、急性甲狀腺炎：急性甲狀腺炎一般指的是化膿性甲狀腺炎，甲狀腺受到細菌感染，出現了發炎、化膿。需要用抗菌素，甚至要靜脈使用抗菌素，控制炎癥。這是一個比較特殊的情況，很少見，但是一旦發生了比較嚴重，需要及時處理；2、亞急性甲狀腺炎：而亞急性甲狀腺炎不是病毒，也不是細菌感染引起的，亞急性甲狀腺炎就是肉芽腫性的甲狀腺炎癥，在本質上不是細菌和病毒引起的炎癥，所以是一種比較特殊的炎癥。亞急性甲狀腺炎檢查的時候，可以有T3、T4增高， TSH有降低，血沉得也比較快。亞急性甲狀腺炎患者體溫高，往往是在下午到晚上，第二天早上又正常了，所以處理方法也完全不一樣。亞急性甲狀腺炎不需要用抗菌素，一般是對癥治療，如使用止痛、退熱藥物。如果病情比較嚴重可以用一些激素治療，效果也很好。所以這兩個病本質上差別很大，一個是細菌性的化膿性的炎癥，一個是非病毒、非細菌性的炎癥。