前腳掌走路時疼痛可能是由于鞋不合腳、跟腱炎或痛風所引起，具體情況如下：1、鞋不合腳：若鞋子不合腳，造成前腳掌受力受壓過多而導致疼痛，需要盡量避免鞋跟過高對前腳掌的受力增加，去除鞋子的因素；2、跟腱炎：當存在跟腱炎或足底筋膜炎時，需進行局部按摩、理療以及熱敷，通過治療前腳掌的跟腱炎，緩解疼痛的癥狀；3、痛風：應確定是否存在局部痛風結節的沉積，若患有痛風，需要治療原發的痛風病灶，避免痛風結節在前腳背、前腳掌以及掌趾關節上沉積并誘發前腳掌疼痛。