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        如何鑒定胰腺癌骨轉(zhuǎn)移

        參與醫(yī)生

        中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 董銳增 主任醫(yī)師
        胰腺癌骨轉(zhuǎn)移主要是根據(jù)骨轉(zhuǎn)移的臨床癥狀結(jié)合檢查確定,包括骨掃描、CT、磁共振,甚至PET-CT等。胰腺癌骨轉(zhuǎn)移不常見,文獻(xiàn)報(bào)道大約有7.3%的胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,椎體是骨轉(zhuǎn)移最常見的部位。具體如下: 1、臨床癥狀:疼痛是骨轉(zhuǎn)移最常見的臨床表現(xiàn),疼痛部位與轉(zhuǎn)移部位密切相關(guān),但并非骨轉(zhuǎn)移一定會(huì)出現(xiàn)疼痛。腫瘤轉(zhuǎn)移到胸腰椎會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛,轉(zhuǎn)移到肋骨可以出現(xiàn)肋骨的疼痛; 2、檢查:骨掃描、PET-CT可以進(jìn)行全身骨骼的掃描,對(duì)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移有較好的敏感性。CT、磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,呈溶骨性表現(xiàn),可對(duì)腫瘤破壞的部位、程度、脊柱結(jié)構(gòu)的完整性、脊髓神經(jīng)受壓進(jìn)行綜合評(píng)估,指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。 胰腺癌的惡性程度較高,治療預(yù)后較差,發(fā)生骨轉(zhuǎn)移提示胰腺癌晚期,預(yù)后更差。但是為幫助患者獲得更長(zhǎng)的生存期、更好的生活質(zhì)量,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移仍應(yīng)積極治療,尤其是椎體轉(zhuǎn)移,可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致癱瘓、生命質(zhì)量明顯下降。治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療等,要嚴(yán)格掌握治療適應(yīng)證。
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