其實氣胸后拔管時間沒有統一的標準，一般以胸腔引流管內沒有氣泡溢出，患者自覺癥狀沒有胸悶、氣急，感覺正常，胸片或者肺部CT提示氣胸消失或者已經很少，這時可以考慮拔管。因為單純氣胸行胸加閉式引流術，氣胸的破口比較小，大概3-5天復查胸片情況好轉，自覺癥狀消失，引流瓶內沒有氣體逸出就可以拔管。如果胸腔內持續漏氣，首先要排查插管周圍有無漏氣的可能，引流管可能密封不嚴導致漏氣，需要對引流管局部覆蓋凡士林紗布，或者進行縫合加固。如果經過排查后，引流管周圍沒有明顯的漏氣，則需要考慮肺大皰破裂的破口較大，單純行胸腔閉式引流可能很難治愈。這個時候要考慮行胸腔鏡肺大皰切除術等方法進行處理。這種手術方式可以盡快拔管，使氣胸患者治愈，手術以后可能1-2天即可拔管。其實單純問拔管時間是沒有意義的，因為每個患者的病情都千差萬別，根據每個患者選擇合適的拔管時間，這才是最優的選擇方式。