中年人手背出現老年斑的原因有多種，可能是遺傳因素、病理因素、環境因素、生活習慣，也可能是心理因素。1、遺傳因素：如果家里老年人的老年斑較多，中年人在手背發生老年斑的概率也會明顯增加；2、病理因素：比如出現急性角化病、扁平疣、色素沉著等皮膚疾病，也可能導致中年人手背出現老人斑；3、環境因素：如果長期戶外工作接受紫外線照射較多，并且環境污染比較嚴重等，上述環境因素長期影響也會加速皮膚老化，出現老年斑的概率也會明顯增加；4、生活習慣：飲食不均衡、缺乏運動、睡眠不足等不良生活習慣，也會對皮膚健康產生負面影響導致老人斑出現；5、心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等心理狀態，可能會對皮膚健康產生一定影響，導致老人斑的出現。但是上述只是可能的原因，具體原因需要結合個人實際情況進行判斷。如果出現皮膚健康問題，建議及時就醫，接受專業醫生的診斷和治療。