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低壓20會有危險嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

正常成人血壓高壓應在90-140mmHg,低壓應在60-90mmHg,低壓達20mmHg時,明顯低于正常水平,存在相當高的引發心腦血管意外,甚至猝死的風險。當患者并發主動脈關閉不全,尤其是重度主動脈關閉不全時,可出現測量血壓時低壓明顯低于正常水平,但高壓仍能維持正常水平,平均動脈壓可維持正常。對于此種情況,患者血壓尚能維持重要臟器供血,不會出現明顯風險,及不良并發癥。除此之外,多數血壓低于正常水平,達20mmHg時,存在重要臟器供血不足表現,尤其是高壓明顯低于正常者,可出現心、腦、腎,以及靶器官組織供血不足表現,可引發一系列心腦血管事件。如冠狀動脈灌注壓明顯降低,可引發惡性心律失常,室速、室顫,甚至導致猝死。腦血管灌注壓明顯低于正常水平,可導致腦供血不足,出現頭昏、意識障礙、暈厥,甚至昏迷等情況。明顯低于正常血壓,會導致各個靶器官,包括腎臟、骨骼肌等重要臟器供血不足,引發多臟器功能衰竭。因此對于低壓20mmHg的患者,應積極明確原發疾病,針對原發疾病治療改善血壓,并酌情應用升壓藥物提升血壓,維持重要臟器灌注。

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