男孩做包皮環切手術的手術指針，第一是包皮過長且反復合并感染，第二是包莖。男孩做包皮環切手術的時間需要具體情況具體分析，具體如下：1、學齡后或青春期以后：一般學齡后或青春期以后做包皮環切手術比較合適，因為很多男孩出生后大部分情況下是包莖的狀態。因為在3歲之前男孩的包皮內板和龜頭之間只有層上皮，此時包皮內板和龜頭緊緊貼附在一起且不易分開。但隨著男孩年齡增加，龜頭逐漸變大，生長發育以后包皮口出現松弛，包皮內板和龜頭之間的粘連逐漸分開。此時包皮內板和龜頭之間的單層上皮變成復層上皮，包皮內板和龜頭自然而然就分開了，可能一部分包莖的男孩到青春期或者學齡后就演變成包皮過長。只有包皮過長且反復合并感染才需要做手術，若僅是包皮過長但沒有合并感染，此時則不需要手術。還有部分男孩開始是包莖，隨著生長發育逐漸演變成包皮過長，中間有過渡狀態此時稱為假包莖。此類情況家長用手推擠男孩包皮以后會發現男孩的龜頭能露出來一部分，但若男孩的龜頭露不出來、尿道口看不見、包皮口很緊、包皮口狹小、尿線呈線狀，出現上述情況則為包莖。若男孩在發育以后仍然有上述情況就適合做包皮環切；2、1-3歲做包皮環切手術：但需要注意每個男孩做包皮環切的年齡不一樣。若在早期比如男孩在1-3歲經常感染、紅腫，此時也可以提前做包皮環切；因此，男孩適合幾歲割包莖要看男孩的情況，一般放在學齡后或者青春期發育以后，但若男孩經常感染就可以提早做包皮環切。此外，若男孩的一般情況尚可，晚一些做包皮環切手術也沒問題。