小孩子小腿肚子疼的原因非常多，常見原因如下：1、如果小孩子是雙下肢的疼痛，前一天進行過劇烈的活動，如爬山、游泳、跑步、快速的奔跑，可能造成小孩子下肢疼痛。在小孩子睡醒起來以后，下肢乳酸堆積會造成雙側下肢的疼痛。但是疼痛隨著小孩子的活動量逐步增強，或者是小孩子適當活動以后，到第2、3天，疼痛會自然消失；2、如果經過休息或者適當活動，小腿的疼痛仍然不消失，則可能存在生長痛或者是骨骼生長過快的情況，也可能是缺鈣的情況。此時需要觀察小孩子疼痛發病的時間是白天，還是夜間。如果夜間，一般生長痛可能更多些；3、如果小孩子小腿肚疼痛是單側出現，則需要觀察下肢有沒有局部的紅腫，以及局部有沒有腫塊、隆起。如果局部紅腫、有壓痛，可能考慮是癤腫或者感染的情況；4、如果局部有腫塊，要清楚有沒有脹，比如腘窩膿腫或者是局部的良性腫瘤；5、如果小孩子的腿肚子疼痛，同時伴有骨骼的異常，比如下肢骨骼的局部隆起，則可能存在軟骨瘤或者骨瘤的可能。所以小孩子小腿肚子疼痛的原因非常多，需要了解是單側出現或雙側出現，以及發病的時間，或者局部有無異常。根據不同情況，可以拍X光片、做彩超，以明確小孩子小腿肚子疼痛的性質。根據不同性質、原因，進行對癥的處理和治療。