慢性膽囊炎并膽囊息肉樣病變嚴重與否，取決于以下一些情況：1、息肉大小：如果息肉的大小超過1cm，這種情況下通常代表癌變的概率明顯增加，建議要盡早手術治療。如果息肉＜1cm，可以先觀察，密切地隨訪、復查，用于評估息肉的大小，還有增長速度；2、慢性膽囊炎膽囊壁增厚的程度：如果慢性膽囊炎膽囊壁增厚明顯超過3mm，這種情況下，也建議手術治療，因為代表炎癥比較嚴重；3、慢性膽囊炎是否反復發作：要看慢性膽囊炎是否有出現癥狀的反復發作，如果慢性膽囊炎有出現癥狀的反復發作，并且保守治療效果不理想，或者雖然有效果，但是癥狀出現的頻率非常高，這種情況也建議手術治療。因為反復發作的膽囊炎，在將來有可能會引起一些嚴重的風險和并發癥。所以若有以上這些情況，則相對比較嚴重，需要進一步處理，如果沒有上述的情況，可以先觀察，定期隨訪、復查即可。