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多發性腦神經損害如何治療
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山西醫科大學第一醫院 郭軍紅 主任醫師

多發性腦神經損害原因很多,最常見是格林-巴利綜合征,即免疫性周圍神經病變。如果確診是格林-巴利綜合征,用丙種球蛋白治療,病人預后很好。另外要注意感染性疾病,例如結核性腦膜炎以及隱球菌性腦膜炎等,如果病人出現頭疼、低燒要進行腰穿,證實后,要進行相應的抗結核治療,以及抗隱球菌治療,診斷明確后,能夠得到較好的治療效果。
另外,要注意腫瘤的可能性,轉移性腫瘤或原發腫瘤,導致的腦膜癌病,可以導致顱底多顱神經損害,表現為多發腦神經病變。腦脊液細胞學的檢查很重要,如果診斷明確,積極治療有一定的意義。
在多發性腦神經損害的診斷治療過程中,如果有發燒、頭疼的病人,要積極進行腰穿,排除感染的可能性。如果免疫性疾病,要進行丙種球蛋白或者激素治療,如果在腰穿腦脊液檢查中細胞數并不是很高,但病人進行性加重,注意腦脊液細胞學檢查,明確診斷、早治對病人的預后至關重要。

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