帶狀皰疹沒有出皰，需要先確診是否為帶狀皰疹，因為臨床上出現的僅僅是疼痛的感覺，要進行排除診斷。如果有頭痛的表現，應先排除頭部的一些疾病，如腦炎、腦膜炎、腦部腫瘤等，再考慮是頭部沒有出皰的帶狀皰疹。如果發生在胸部，比如發生在左胸側，必須先排除心絞痛、肋間神經痛等引起的疼痛，再考慮是帶狀皰疹。如果發生在肚子，有疼痛的感覺，要排除胃炎、胰腺炎、闌尾炎等。如果是下肢疼痛，也要排除坐骨神經痛。如果有骨質增生，可以引起坐骨神經痛，也可引起下肢疼痛，必須給予排除。 沒有出皰的帶狀皰疹，臨床上叫做頓挫型的帶狀皰疹，其治療方案與出皰的一樣，首先是抗病毒治療，其次是給予營養神經的治療，再者是給予止痛的治療。