絕經多年后發生陰道出血，需要引起重視，約30%概率會發生惡性疾病，大部分見于良性疾病，具體如下：1、老年性陰道炎：絕經后陰道彈性變差，因為同房或其它原因，陰道可以產生撕裂或炎癥本身造成出血，此時通常為少量出血；2、攝入激素：有人可以吃保健品，有的保健品中可能添加相關激素，可以造成子宮內膜波動，即子宮內膜增厚而脫落，也可以引起陰道出血；3、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤：以往沒有發現也沒有處理該疾病，此時因為子宮內膜進一步的萎縮，也可以引起出血的情況；4、子宮內膜癌：需要警惕惡性疾病，如發生子宮內膜癌，絕經后出血是子宮內膜癌的重要癥狀。此時通常需要進行超聲檢查，如果內膜確實增厚，可能需要診斷性刮宮將子宮內膜取出后化驗，化驗的結果可以明確到底是普通的子宮內膜增生，還是存在腫瘤性增生；5、其它：比如宮頸腫瘤也可以引起絕經以后的陰道出血。