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        帕金森病和老年癡呆的癥狀怎么區別

        參與醫生

        中國中醫科學院西苑醫院 劉紅梅 主任醫師
        帕金森病和老年癡呆兩者在神經系統里都屬于退行性疾病,這兩個疾病在早期時有類似的地方,如病人會表現得比較淡漠,運動比較遲緩,反應比較遲鈍,這時可能分不清楚疾病類型。主要區別有以下幾點: 1、帕金森病:主要癥狀是肢體僵硬、運動遲緩、肢體靜止性震顫、步態異常,僵硬和震顫這兩個癥狀大多數人都是從一側肢體開始,僵硬主要表現在自己感覺到肌肉很僵,運動變得比較困難。如早期可以感覺到翻身時、起床時比較困難,需要人幫忙,有人還會因為肌肉僵硬而繼發疼痛,出現胳膊腿、頭、頸部、肩部、背部、腰部肌肉酸痛,甚至反復就診。運動遲緩表現在動作變得慢,變得笨拙,尤其在做精細動作時,如系鞋帶、扣扣子等動作會很不靈活。肢體震顫表現的是一種靜止性震顫,一般都是從一側上肢開始,逐漸發展到同側下肢,再發展到對側肢體。這種震顫非常有特點,在安靜時肢體不自主地抖動,主要是拇指、食指、中指會出現搓丸樣或數鈔樣動作。頻率一般是4-6次/秒,是很有特點的一種震顫。步態異常,這種病人會表現起步困難,一旦走起來,病人會出現小碎步、越走越快,同時頭和軀干部向前傾,看起來像往前探著頭跑一樣,這種叫做慌張步態。但帕金森病人在早期時,智能一般正常,到了晚期也會合并智能障礙; 2、阿爾茨海默病:即老年癡呆,在早期主要是記憶力減退,認知功能主要表現在記憶力方面,尤其是近期記憶力非常差,而遠期記憶力相對保留的比較好。總是丟三落四,甚至很熟悉的人都叫不上名字,這是記憶力減退。這些病人會出現理解力和學習能力下降,學習比較新的事物時感覺到非常困難,處理復雜事情時感到困難。還有病人可能會出現定向力障礙,不知道今天星期幾,也不知道今天幾號,出門有可能會迷路。病人還會出現感覺到話變得越來越少,語言很空洞,說話時找詞困難,不能夠很好地表達自己的意思。老年癡呆病人在早期時,肢體功能一般正常,所以不影響活動,有些人甚至因為行動自如,出去找不到家會迷路。 這兩者有很大區別。發現家里邊的親屬出現這些癥狀時,自己分辨不清楚,一定要去找神經內科醫生幫助進行專業診斷,早期治療。
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