小孩子腰疼主要有以下幾方面原因：1、肌肉拉傷：可能在玩鬧的過程中，運動量過大或者從事某一項體育運動時，沒有提前做好準備工作，運動的過程中出現了肌肉拉傷，從而導致腰部肌肉疼痛，一般不需要給予特殊的處理，休息幾天之后，腰疼的癥狀就會逐漸好轉；2、外傷：可能受到了意外碰撞、外傷之后導致腰部受損，或者腰部的脊柱受到損傷引起腰部疼痛，需要觀察疼痛的嚴重程度以及是否有活動障礙，如果確實存在有明顯的活動障礙，要及時到醫院就診，必要時拍腰椎的CT或者核磁，明確外傷的程度，同時需要注意臥床休息；3、泌尿系統異常：比如出現泌尿系統結石或者有腎盂腎炎的情況下，也可以導致腰部疼痛，還會伴有排尿異常，如伴有血尿、尿頻、排尿痛等癥狀。這時一方面需要到醫院化驗尿常規，另一方面需要做泌尿系的超聲，以明確病因，從而針對性的治療。