肺上有空洞可以是不同的疾病所致，歸納為兩大類疾病，一大類是感染性疾病，一大類是非感染性疾病。1、感染性疾病：肺結核、結核桿菌感染、真菌感染、金黃色葡萄球菌、化膿菌感染，均可以導致肺上有空洞；2、非感染性疾病：支氣管肺癌，尤其是鱗癌，局部的細胞壞死可以導致空洞。結核空洞、肺癌空洞、真菌空洞、化膿菌空洞，雖然同樣是空洞，但是形態不一定完全一樣。具體某個患者肺上出現空洞是什么原因，是感染還是非感染，能不能排除支氣管肺癌，通常要結合方方面面的信息和資料，才能夠綜合判斷，必要時要通過穿刺活檢，組織學、細胞學檢查才能明確性質。