兒童咳喘有痰，需予以對癥治療和對因治療，具體如下：一、對癥治療：1、如果精神狀態較佳，存在咳嗽、喘息，但是未出現呼吸困難、氣促等，且咳嗽并不劇烈，可以先選用口服藥物進行止咳、化痰、平喘處理，必要時可以配合霧化吸入，如吸入布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇或者特布他林，進行止咳、化痰、平喘處理；2、如果咳喘比較劇烈，合并呼吸困難、氣促等情況，則需要立即到急診就診，進行住院治療，予以上氧緩解氣促。治療后如果癥狀好轉，則提示治療有效，如果癥狀未緩解，甚至進一步加重或者繼發呼吸困難、氣促等，也需要立即到醫院就診；3、如果是病毒感染，以對癥支持治療為主。二、對因治療：如果是細菌感染引起的咳喘，要加用抗生素進行抗細菌感染治療，如果是支原體、衣原體感染，則需加用大環內酯類藥物進行治療。