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        TIPSS手術(shù)后分流道狹窄怎么辦

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 李斯銳 副主任醫(yī)師
        TIPSS手術(shù)后分流道狹窄或閉塞可能存在原因如下: 1、支架內(nèi)假性內(nèi)膜過度增生; 2、分流道幅度大或成角導(dǎo)致血流動力學(xué)的改變,易形成血栓; 3、支架本身的材料、構(gòu)型等因素造成。 目前,專用覆膜支架的應(yīng)用已經(jīng)使TIPSS分流道狹窄和閉塞率明顯下降,所以分流道狹窄多數(shù)與支架的異位相關(guān),包括支架覆膜部分未能完全覆蓋肝實(shí)質(zhì)段,及支架未能放置到肝靜脈、下腔靜脈的匯合處等,因此要求在手術(shù)中必須仔細(xì)測量分流道的長度,以便選擇合適的支架,減少支架異位的發(fā)生。如果發(fā)生支架異位造成分流道的狹窄閉塞,可通過球囊擴(kuò)張?jiān)偻āB加支架,或者重新穿刺分流道、修復(fù)分流道等方式處理。
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