冠心病介入治療分兩塊，做冠心病的冠脈造影來明確是否冠心病，病人做了造影，血管病變情況已經(jīng)明確，這個(gè)病人是否需要做狹窄地方的擴(kuò)張以及放支架，需要醫(yī)生來判斷。病人是否需要做冠脈造影來明確診斷，對這種病人來講，要看病人的臨床癥狀，以及客觀輔助檢查指標(biāo)來看，如果這個(gè)病人心絞痛的癥狀非常明顯，心電圖又有心肌缺血的表現(xiàn)，或者其他檢查如心臟ECT等，也有心肌缺血的表現(xiàn)，這種病人必須要給他做冠脈造影，來明確血管情況怎么樣。冠脈造影做了以后，要根據(jù)冠狀動脈狹窄的情況，來決定病人是否要進(jìn)一步積極治療，一般狹窄程度超過75%以上，大多數(shù)病人建議要做積極治療，可能要做球囊擴(kuò)張放支架。但是有特殊的部位。 如是左主干狹窄，可能狹窄程度不一定很重，可能只有50%-60%等，但是這個(gè)部位非常重要，如果不去處理，萬一斑塊破裂急性血栓形成閉塞，病人必死無疑，基本上搶救回來的概率很低，這種病人處理上可能會更積極，有斑塊狹窄程度沒有到75%，但是臨床判斷斑塊非常不穩(wěn)定，是不穩(wěn)定斑塊隨時(shí)可能會破裂，或斑塊已經(jīng)破裂了，這種情況很容易形成急性血栓，會導(dǎo)致管腔鼻塞，可能會導(dǎo)致心梗發(fā)生。對于這部分病人來講，狹窄程度可能沒有達(dá)到75%，但還是會積極干預(yù)，所以這種病人有時(shí)會再做冠脈內(nèi)超聲，來明確斑塊到底穩(wěn)不穩(wěn)定，有沒有破口，進(jìn)一步評估一下然后再決定是否要積極干預(yù)。