腳踝內側一按一個坑，需要區分不同的情況，常見如下：一、單側下肢：?如果是一只腳內側出現了異常，有可能是局部的病變。例如炎癥、外傷，或者蚊蟲叮咬、痛風結節造成的局部的腳踝部的水腫。或者下肢血液回流不好，例如動脈粥樣硬化或者靜脈瓣功能不良造成血液在下肢的淤積，特別是見于老年人。二、雙側下肢：1、局部病變：如果是雙側腳的腳踝部出現了水腫的情況，而且這種水腫是凹陷性水腫。有可能局部的病變就是雙側下肢的血管異常造成，特別見于老年人勞累一天后，出現雙側下肢的水腫，這和靜脈回流不好或者靜脈瓣功能不良有關；2、全身病變：排除了局部的原因，就是全身系統的病變，例如心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統疾病等。心臟疾病出現了腳踝部的水腫，說明可能出現了心力衰竭的表現。例如活動后心慌或者睡覺可以出現憋醒的情況，有心臟疾病的病史可以追尋，心電圖和心臟超聲有助于疾病診斷。而腎臟疾病出現了腳踝部的水腫是早期的表現，但是如果出現嚴重的水腫，也可以出現腳踝部的水腫。尿中可以出現泡沫增多，在短時間內不消失。