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        最新紅斑狼瘡診斷標準

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        目前紅斑狼瘡的診斷標準最新的是2017年歐洲風濕病學會和美國風濕病學會聯(lián)合的紅斑狼瘡的診斷標準,這個標準是在抗核抗體陽性的前提下,結合臨床表現(xiàn)以及實驗室異常。然后根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和實驗室異常的權重,來進行積分的疊加,如果積分>10分,則考慮是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。如果患者的抗核抗體陽性,同時可能會有全身的表現(xiàn),比如發(fā)熱、皮膚黏膜的表現(xiàn)、關節(jié)炎、漿膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等,以及血液系統(tǒng)的異常、腎臟的異常。另外,還要考慮是不是有補體方面的減低,抗磷脂抗體是不是陽性,以及抗雙鏈DNA或者抗史密斯抗體陽性,根據(jù)這些情況來進行綜合的判斷。經(jīng)判斷以后,積分能夠達到10分或以上,就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。目前在臨床上使用這個方法比較多,但是1987年的標準、1992年的標準以及2012年的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標準,在臨床上面仍然會被使用。
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