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        右肺中葉結(jié)節(jié)怎么治療

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張彩蘋 副主任醫(yī)師
        對于右肺中葉結(jié)節(jié)的治療,首先應(yīng)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)進行治療,具體如下: 1、良性結(jié)節(jié):如炎癥、出血、結(jié)核、纖維化等均可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)。若為炎癥且有明顯咳嗽、咳痰或氣短等癥狀,聽診時有明顯的干濕性啰音或痰鳴音,應(yīng)適當(dāng)給予敏感抗生素以及祛痰平喘治療,如頭孢類、青霉素類或喹諾酮類抗生素。若為結(jié)核且有明顯咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀,繼發(fā)性肺結(jié)核的可能性較大,需盡快完善結(jié)核檢查,必要時進行規(guī)范的抗結(jié)核治療。如果結(jié)節(jié)較小且沒有明顯癥狀,大多數(shù)進行定期復(fù)查即可,無需特殊處理; 2、惡性結(jié)節(jié):如果影像學(xué)檢查顯示結(jié)節(jié)邊緣不光滑,有分葉、毛刺,結(jié)節(jié)密度不均勻,有胸膜牽拉,結(jié)節(jié)內(nèi)有小氣道的管壁局限性增厚,有含氣的細支氣管征和小泡征,甚至有的患者出現(xiàn)偏心空洞,則結(jié)節(jié)可能為惡性。建議進一步完善胸部增強CT、腫瘤標(biāo)志物及纖維支氣管鏡等檢查。如果考慮為惡性,建議盡早行手術(shù)治療,無手術(shù)指征的患者可能需給予放化療。
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