脊髓出血的情況一般有兩種，一是外傷性損傷造成了脊髓損傷以及血管破裂，還有一種更常見的是脊髓原發血管畸形，因為畸形血管的血管壁比較薄，在患者沒有任何預感的情況下就可以自發破裂出血，從而造成對脊髓的壓迫和撕裂等損傷。這種情況一旦出現，患者應該在第一時間，即急性期就要進行手術開放，從后面將椎管打開找到出血部位，先要止住活動性出血，不再讓其繼續出血。然后要將抽出的血塊造成的壓迫清除，才能夠第一時間保護脊髓功能，否則可能造成永久性癱瘓。如果不是由于急性損傷，即不明原因出現的脊髓出血通常是由于血管畸形，要做DSA(數字減影血管造影)，證明畸形血管團的位置，然后進行栓塞或者是手術切除。如果是急性損傷造成的脊髓出血，比如車禍或者墜落造成脊柱骨折，扎破脊髓而出血，在清除血腫、解除壓迫的同時還要做脊柱固定，防止由于脊柱的不穩定造成二次損傷。