胸悶可以是呼吸系統疾病的癥狀，也可以是心血管系統疾病的癥狀，所以心血管科和呼吸科都可以作為首診科室，具體如下：1、呼吸系統疾病：因為胸悶作為呼吸系統疾病的癥狀，是不典型的。如引起呼吸困難最常見的是支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病，胸悶對于這兩個疾病都是不典型癥狀。哮喘的主要癥狀是喘息、氣急、胸悶、咳嗽，而胸悶的癥狀并不是典型的哮喘發作的癥狀。而慢性阻塞性肺疾病是以咳嗽、咳痰、氣短為主要表現，雖然胸悶也可以出現，但對于慢阻肺并不典型；2、心血管系統疾病：胸悶作為典型癥狀出現的疾病，大多與心血管疾病相關，如心律失常、心絞痛，這些都可以出現胸悶。如果有胸悶癥狀，可以選擇心血管科或呼吸科來進行就診，甚至兩個科都需要看。因為單純從胸悶的癥狀，不能夠確定到底應該首選哪個科室，所以首選的時候，兩個科室的權重相同。