老年人房顫的治療要根據(jù)是急性還是慢性發(fā)作，同時要考慮到愿意選擇藥物治療還是手術(shù)治療等，要結(jié)合個人意愿綜合考慮。若是突然發(fā)生的房顫，若影響到血壓，這時在臨床上要電擊，即電極板在胸前電一下，有可能把房顫打到正常心率。若是長期房顫，影響到老年人的生活，覺得每天氣短、乏力、心慌，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，也可以選擇射頻消融治療，從根本上來解決房顫的問題。若不接受這樣的手術(shù)，可通過內(nèi)科藥物保守治療，具體治療可用抗凝藥及控制心室率的藥物。 老年人確實有特殊之處，因為老年人尤其是高齡老人，尤其是女性，低體重，包括腎功能不好時，在利用抗凝藥物時一定要注意劑量調(diào)整。最經(jīng)典的抗凝藥物叫華法林，對于大多數(shù)人來說，華法林要控制INR值，凝血指標(biāo)在2-3之間，對于老年人來說，控制要求相對寬松，控制在1.8-2.5之間就可以。 因此，對于老年人的房顫，在用藥上要格外小心。若不愿接受長期藥物治療，還可以選擇左心耳封堵術(shù)降低房顫發(fā)生腦梗的風(fēng)險。在凝血指標(biāo)的選擇上，對于老年人也有特別的要求，在臨床上除了要抗凝，防止腦梗發(fā)生，也一定要注意防止出血等事件的發(fā)生。