老年人白內障其實最主要癥狀是表現為無痛性視力下降，在眼睛前面有陰影，像隔了紗窗看東西一樣不清楚。也有的患者晚上看月亮時可能看到兩個或三個月亮，表現單眼復視或多視。也有人在晚上時可能會產生畏光和眩光，特別在晚上時看燈光時會出現紅的一圈、綠的一圈的虹視現象。還有人晚上會出現夜視力下降，對比敏感度下降。很多人可能在看白底黑字時說看得清楚，但可能在看灰底白色時會感到非常吃力。還有病人可能表現為屈光狀態改變，因為白內障以后，可能導致近視加深，戴了以往的老花鏡可能不清楚，這是早期白內障的癥狀表現。 早期白內障大部分患者沒有任何癥狀，因為白內障發生混濁時主要是在周邊開始，不是在中間，一般不會影響光線進入眼睛。所以開始時可能沒有癥狀，但有人在體檢時，醫生會告訴患者可能有初期白內障。