鉬靶4B不可以直接確定是乳腺癌，確定乳腺癌的唯一方法是病理穿刺，或者是切除活檢。從概念上而言，患者想確診乳腺癌，必須要用病理的方法進行確診，其他的方式都不是確診而是懷疑。一般是用BIRADS分類的方式區別，4B類的結節代表惡性可能在10%-50%。如果惡性可能從50%開始上升，上升到接近90%，則病灶會被定義為4C類。在BIRADS分類之中，1類、2類、3類是良性的考慮，惡性可能在2%以內。但是當患者結節，或者病灶被定義為4類，無論是4A、4B、4C，都有可能是惡性。如果是95%以上的可能為惡性，則為5類，如果最終通過病理確診為乳腺癌，或者是乳腺惡性腫瘤，此時會被定義為最高級別的6類。鉬靶被定義為4B之后，下一步患者應繼續做診斷，可以采取3.0T的增強磁共振，明確惡性可能，其分辨率更高、敏感度和特異度更高。如果患者有家族史，或者包塊比較大，甚至腋窩出現可疑的淋巴結轉移，這種情況下，建議直接進行超聲引導下的粗針穿刺。粗針穿刺傷害較小，在乳房的表面只留一個針眼，1-2天即可長好，但是能夠取得病理診斷，而且在進行粗針穿刺的過程中，還可以將患者腋窩可疑的淋巴結也進行穿刺，判斷有沒有轉移到腋窩淋巴結。