糖尿病腎病是繼發(fā)性腎臟疾病中常見的一種，糖尿病發(fā)生以后會對腎臟造成損害，腎臟本身是小血管，腎小球本身是小血管團，高血糖對于毛細血管內(nèi)皮細胞的損害持續(xù)存在，當(dāng)糖尿病發(fā)生10-15年以后，就可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)明顯的糖尿病腎病。糖尿病腎病根據(jù)發(fā)病階段以及臨床表現(xiàn)分為5期，即Ⅰ期 、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。早期糖尿病腎病僅表現(xiàn)為腎臟增大，尿中白蛋白增加，如果治療不理想、對藥物反應(yīng)不好、患者依從性較差，糖尿病腎病會持續(xù)進展，逐漸進展到Ⅲ期、Ⅳ期甚至Ⅴ期。糖尿病腎病Ⅳ期指尿中蛋白大量增加，達到3.5g/24h，到腎病綜合征的水平，治療要考慮糖尿病的情況，如果沒有糖尿病，原發(fā)性腎病綜合征需要服用免疫抑制劑進行治療，但是糖尿病造成的腎病綜合征，即腎病到達Ⅳ期，應(yīng)用免疫抑制劑時需要考慮糖尿病的情況，避免發(fā)生糖尿病更嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病腎病具體能活多長時間，需要根據(jù)實際情況進行判斷，如果治療良好，存活5-10年沒有問題，如果控制比較差，可能進展到糖尿病Ⅴ期，出現(xiàn)肌酐升高，達到腎功能不全，需要進一步腎臟替代進行治療。