卡鉑和順鉑同作為鉑類，這種一代和二代的鉑類，實際在臨床上都是作為一線的標準治療方案，一般以含鉑雙藥為主，主要涉及到的鉑類包括順鉑和卡鉑，還有其他的一些情況。但這兩種鉑類還是存在一些區別，主要在分子結構上存在一定的差別。不同的分子結構，也決定了病人在用藥過程中的療效，以及全身的耐受情況、副作用的反應情況都會存在明顯差別。1、順鉑：順鉑的副作用主要體現在胃腸道毒性，會使病人出現非常嚴重的惡心、嘔吐，所以順鉑也是屬于高致吐的化療藥物。除此以外，順鉑對腎臟功能可能會有相應的影響，所以既往存在一些基礎的腎臟疾病的病人，在應用順鉑時還要額外注意，提高警惕；2、卡鉑：卡鉑是作為中度致吐的鉑類來應用的，對胃腸道的毒性要相對小一些。但卡鉑聯合其他藥物治療時，可能對機體的骨髓毒性要大一些，比如對白細胞、紅細胞、血小板影響會大一些，尤其是血小板降低，在臨床上非常常見。所以通過二者的結構，能夠看到其副作用的具體差別，但是臨床上具體問題，還要具體地分析和判斷。