闌尾炎穿孔前的征兆主要包括發熱、局部疼痛，具體如下：1、發熱：闌尾炎穿孔前多數是因為闌尾動脈有栓子導致闌尾血運出問題，闌尾局部出現壞疽進而出現穿孔，所以病人闌尾炎癥會比較的重，引起全身反應會發燒、乏力；2、局部疼痛：很多闌尾炎穿孔主要還是因為闌尾管腔壓力比較高，管腔壓力越高疼痛感就會越明顯，是導致闌尾穿孔前的重要表現，此類病人有時會突然疼痛減輕，闌尾腔壓力減低，因為闌尾此時已經穿孔。穿孔初期因為闌尾腔壓力減低，所以最開始病人會不疼，但隨著時間延長，因為腸液進入腹腔內引起繼發性的感染，幾個小時之后會再疼起來，且更明顯起來。